首のシワが目立ってきたと感じている貴女へ

SMAS とRetaining ligamentに関して

フェイスリフト手術において重要な鍵となる解剖には、SMASの詳細な解剖、retaining ligamentがあります。
SMASは、帽状腱膜(galea)-前頭筋(M.frontalis)-浅側頭筋膜(superficial temporal fascia;STF)-SMAS-広頚筋(platysma)と連続した表在性筋膜の一部を構成します。
Retaining ligamentは非常に硬く頑丈で、顔面の皮膚（真皮）と骨格、深筋膜層とを連結しています。

SMASに関して

フェイスリフト手術の目的は、加齢により下垂した皮膚、皮下軟部組織をrepositioningする事です。
SMASは、帽状腱膜(galea)-前頭筋(M.frontalis)-浅側頭筋膜(superficial temporal fascia;STF)-SMAS-広頚筋(platysma)と連続した表在性筋膜の一部を構成します。ここで重要なことはSMASは頬部中央で大頬骨筋(M.zygomaticus major)と強く結合しており、この部位で浅層・深層に分かれて大頬骨筋を取り囲んでいることです。
すなわち、SMASを単に外側方向に引っ張ることは、大頬骨筋を外側に引っ張ることになり、結果的に鼻唇溝を深めます。

SMAS

retaining ligamentに関して

retaining ligamentは重量に拮抗して軟部組織を支えている支持組織であり、SMASとともにフェイスリフト手術を行なう上で重要な解剖学的ポイントとなります。
retaining ligamentは非常に硬く頑丈であり、顔面の皮膚（真皮）と骨格、深筋膜層とを連結しています。臨床的にいうと、老化によりzygomatic ligamentが緩むと頬脂肪全体(malar fat pad)の内側下方への下垂が起こって、結果として鼻唇溝が深く目立つようになります。
また、masseteric ligamentが緩むと頬部全体の脂肪は下顎縁周辺まで下垂し、いわゆる“jowl変形”が起こります。