首のシワが目立ってきたと感じている貴女へ

貴方の“若返り”をリッツ美容外科がサポート

鏡を見ていただきながら患者さまの希望をお伺いしますと、たいていは両方の手指で耳前部の皮膚を後ろ上方に引き上げ、「このようになれば満足なのですが…」と答えられます。

老化の代表的な悩みであるnasojugal fold（頬瞼溝）、nasolabial fold（鼻唇溝・法令線）等は手指を使って皮膚を引っ張ることにより容易に消失しますが、簡単な手術でそのような効果が出るわけではありません。

当院は頬骨隆起部(malar eminence)を境にSMASに対する引き上げ固定法を2つに分けて考えます。
SMAS前方部（頬中央部）ではSMASの折りたたみを行い、SMAS後方部（耳前部）ではSMASの切除を行います。

貴方がさらにいつまでも若々しい活力のある女性でいられることをホームドクターとしてお手伝いさせていただきたいと考えています。

extended SMAS法（拡張SMAS法）の説明

フェイスリフト手術を行なうにあたって、とりわけSMASリテイニング・リガメント（retaining ligament＝靭帯）はその効果の程度や持続性を考えるうえで大変重要です。
SMAS（筋膜）の剥離を、耳下腺の範囲を超え、前方は大頬骨筋の内側まで広範に行う拡張SMAS法（以下Ext-SMAS法）が開発されました。この方法ではSMAS下での剥離の際にリテイニング・リガメントもすべて切離し、十分な可動性が得られた後に引き上げており、鼻唇溝（法令線）の改善も含め、その効果だけを考えれば優れた術式です。

Lateral SMASectomy（側面SMAS切除）の説明

フェイスリフトの術式の選択においては、効果の程度、持続性とともに、その安全性をも考慮する必要があります。SMASの処理に関しては、SMASの折りたたみはその縫合位置が問題となり、耳前部だけの折りたたみでは皮弁法と大差なく、効果的な方法ではありません。
しかし、広範にSMAS前方部まで折りたたみを追加すると、鼻唇溝改善に関しても持続的効果が得られます。
側面SMAS切除（Lateral SMASectomy）は安全に短時間で行える手術ですが、その効果は従来からSMAS弁と同等以上の効果が得られています。

シワの改善にフェイスリフトを用いる理由

頬（ほほ）のたるみが気になる方の多くは、鼻唇溝（法令線）、マリオネットライン等の鼻、口元の横のしわ・たるみを気にされている方がほとんどです。
フェイスリフトは、耳前部からアプローチして引き上げるため、頬骨（ほほ骨）が高く、えらが張り出していて、しかも皮膚・皮下組織が厚くて重い東洋人は、西洋人骨格・皮膚と比較すると、引き上げ効果が出にくいことが多いのです。このような東洋人にとって不利な条件の下で“患者さまの理想”と“手術効果”を限りなく近づけるのが、頬部に多数存在する靭帯を引き上げの味方にするリガメント（靭帯復元）フェイスリフトです。

頬部には靭帯というものが多数存在し、骨等の深部組織と皮膚を鎖のように固く連結しています。この鎖を一旦切り離さないと十分に引き上がりません。そこで、靭帯を一旦切り離し、可動性を得た上で、若い頃の位置に引き上げ再固定します。
切開部での縫合だけでは、引き上げた皮膚を支えることにも限界がありますので、靭帯を支持組織として再利用します。切り離した靭帯を引き上げた位置でSMAS側に固定することで、切開部の緊張は緩和されます。その結果、切開部に負担がかからないため、早期より傷は目立たず且つ効果の持続性は飛躍的に伸びます。

この方法は、フェイスリフトを考える方が最も気になる鼻唇溝（法令線）、マリオネットラインなどの顔の中心部のシワ・たるみを改善する手術です。
フェイスリフトという名の手術は、どこのクリニックでも行なわれていますが、術式で効果は大きく差が出るのです。