鏡を見ていただきながら患者さまの希望をお伺いしますと、たいていは両方の手指で耳前部の皮膚を後上方に引き上げ、「このようになれば満足なのですが…」と答えられます。
老化の代表的な悩みであるnasojugal fold(頬瞼溝)、nasolabial fold(鼻唇溝・法令線)等は手指を使って皮膚を引っ張ることにより容易に消失し、簡単な手術でそのような効果が出るわけではありません。
当院は頬骨隆起部(malar eminence)を境にSMASに対する引き上げ固定法を2つに分けて考えます。
SMAS前方部(頬中央部)ではSMAS plicationを行い、SMAS後方部(耳前部)ではSMASectomyを行います。
貴女がさらにいつまでも若々しい活力のある女性でいられることをホームドクターとしてお手伝いさせていただきたいと考えています。
フェイスリフト手術を行なうにあたって、とりわけSMAS、retaining ligamentはその効果の程度や持続性を考えるうえで大変重要です。
SMASの剥離を耳下腺の範囲を超えて前方は大頬骨筋の内側まで広範に行うextended SMAS法(以下Ext-SMAS法)が開発されました。この方法ではSMAS下での剥離の際にretaining ligamentもすべて切離し、十分な可動性が得られた後に引き上げており、鼻唇溝の改善も含めその効果だけを考えれば優れた術式です。

フェイスリフトの術式の選択においては、効果の程度、持続性とともに、その安全性をも考慮する必要があります。SMASの処理に関しては、SMAS plicationはその縫合位置が問題となり、耳前部だけのplicationでは皮弁法と大差なく、効果的な方法ではありません。
しかし、広範にSMAS前方部までplicationを追加すると、鼻唇溝改善に関しても持続的効果が得られます。
Lateral SMASectomyは安全に短時間で行える手術ですが、その効果は従来からSMAS弁と同等以上の効果が得られています。